基隆市立醫院 Keelung Municipal Hospital

填寫就醫提問單，直接拿給醫師看並主動提問，把自己關心重要的問題記下來問醫師，讓您與醫師溝通發揮最大的效益，可以讓您把自己照顧得更好。

(一)就醫三問

第1問:我有哪些選擇?

第2問:這些選擇的優點跟風險是什麼?

第3問:我如何得到幫助，作出最合適的選擇?

(二)第一步:您這次看醫師的目的主要是為了? (請勾選1項)

□ A.處理新出現的健康問題(以前沒有，最近三週內出現的症狀或健康問題)

□ B.處理原有的疾病(持續三週以上的慢性疾病或症狀)

□ C.健康檢查或了解檢查報告

□ D.注射疫苗

(三)第二步: 請對應您上述所選擇的區域問題，勾選 (您最想問醫師的3個問題)

A. 處理新出現的健康問題(選3個最想問醫師的問題)

□ 1.對於我的症狀，醫師的診斷是什麼?

□ 2.我需要做進一步的檢查嗎?

□ 3.這個疾病是怎麼得到的?

□ 4.有哪些治療方法可以選擇?不治療會怎樣?

□ 5.這個疾病接下來可能會有什麼症狀?會對健康造成什麼問題問?

□ 6.我在生活中要注意哪些事情?需要調整飲食或生活習慣嗎?

□ 7.我的疾病是否需要回來複診?如果需要，什麼時候要複診?

□ 8.其他問題:______________________________________________________

B. 處理原有的疾病(選3個最想問醫師的問題)

□ 1.我的目前的症狀是在這個疾病的什麼階段?

□ 2.這個疾病接下來可能對健康造成什麼問題?

□ 3.我平常要注意什麼症狀?

□ 4.我的情形需要調整用藥嗎?有機會減少藥量或停藥嗎?

□ 5.這些藥的副作用是什麼?服藥要注意哪些事?

□ 6.我需要調整飲食或生活習慣嗎?

□ 7.下一次複診追蹤是什麼時候?

□ 8.其他問題:______________________________________________________

C. 健康檢查或了解檢查報告(選3個最想問醫師的問題)

□ 1.我需要或適合做哪些健康檢查?

□ 2.做這項檢查有什麼好處?如果不做會怎樣?

□ 3.檢查後要注意哪些事?

□ 4.檢查報告裡的數值是什麼意思?對我的身體有什麼影響?

□ 5依照檢查結果，我需要接受治療嗎?或是要注意哪些事?

□ 6.依照檢查結果，我需要再做進一步的檢查嗎?

□ 7.多久以後要再做一次檢查?

□ 8.其他問題:______________________________________________________

D. 疫苗注射(選3個最想問醫師的問題)

□ 1.我適合打這種疫苗嗎?

□ 2.打這種疫苗有什麼好處?如果不打會怎麼樣?

□ 3.有哪幾支疫苗可以選擇?費用多少?

□ 4.這種疫苗的效果可以持續多久?

□ 5.打這種疫苗可能有哪些副作用?

□ 6.打完疫苗後，我要注意哪些事?

□ 7.我正在服用的藥(或治療)會跟這種疫苗互相影響嗎?

□ 8.其他問題:______________________________________________________ 

基隆市立醫院關心您

就醫時主動提問，讓醫師知道您想關心了解的問題

讓您獲得有關您疾病的資訊，可以得到更好的醫療照護

參考資料來源:衛生福利部國民健康署